Rejestracja Online
Leczenie migreny botoxem – UniMedica Kraków
Rozpoznanie korzeni migreny przewlekłej stanowi fundament, na którym opiera się terapia toksyną botulinową. Mimo że dokładny mechanizm działania nie został jeszcze w pełni poznany, wiadomo, że toksyna botulinowa typu A blokuje uwalnianie mediatorów zapalnych i bólowych – takich jak substancja P czy CGRP – z zakończeń nerwowych nerwu trójdzielnego. Utrudniając fuzję pęcherzyków synaptycznych z błoną komórkową, neurotoksyna hamuje przekazywanie impulsów bólowych, czego rezultatem jest zmniejszenie nadwrażliwości nocyceptorów i zahamowanie procesów inicjujących napad migrenowy. Ponadto pojawia się coraz więcej dowodów na centralne działanie toksyny – zdolność transportu wstecznego (retrogradnego) do układu nerwowego oraz wpływ na centralną sensytyzację struktur odpowiedzialnych za przetwarzanie bodźca bólowego.
Te mechanizmy stanowią naukową podstawę skuteczności leczenia migreny botoxem, choć wymaga ono dużej precyzji – zarówno w kwalifikacji pacjenta (zazwyczaj migrena przewlekła ≥ 15 dni bólów w miesiącu), jak i w technice iniekcji. W badaniach PREEMPT (Phase III) wykazano, że 155 jednostek toksyny A podawane w określone punkty głowy i szyi zmniejsza liczbę dni z bólem migrenowym u około 70 % pacjentów.
Jak wygląda ten zabieg w UniMedica Kraków?
W klinice UniMedica przyjmujemy zasadę, że leczenie migreny botoxem musi być oparte zarówno na solidnej diagnostyce, jak i komfortowym przebiegu samego zabiegu. Na konsultacji neurologicznej przeprowadzamy szczegółowy wywiad migrenowy i prosimy o prowadzenie dzienniczka napadów – to klucz do trafnej kwalifikacji. Tylko migrena przewlekła, która nie reaguje na przynajmniej trzy próby leczenia doustnego, jest wskazaniem do terapii toksyną Botulinową.
Zabieg trwa kilkanaście minut i polega na podaniu 155 jednostek toksyny (lub więcej, w zależności od potrzeby), podzielonych na iniekcje w 31 określonych punktach głowy i szyi – zgodnie z protokołem PREEMPT. Stosujemy znieczulenie miejscowe lub chłodzenie skóry, by zminimalizować dyskomfort, a całość przebiega w warunkach ambulatoryjnych. Pacjent wraca do codzienności niemal od razu, unikając długiej rekonwalescencji.
Efekty pojawiają się zazwyczaj w ciągu około 4 tygodni – zgodnie z literaturą obserwuje się redukcję liczby dni z bólem o 7–9 dni miesięcznie oraz wręcz kilkudziesięcioprocentowe skrócenie godzin bólu. Efekt trwa od 3 do 4 miesięcy, co determinuje schemat podawania powtarzanego co kwartał.
Wskazania i ograniczenia do zabiegu
Zabieg z toksyną botulinową dedykowany jest osobom z migreną przewlekłą, spełniającym kryteria diagnostyczne – co najmniej 15 dni migrenowych miesięcznie, trwających co najmniej 4 godziny. To lekarstwo dopuszczone przez FDA w 2010 roku i rekomendowane przez American Academy of Neurology oraz NICE w Wielkiej Brytanii.
Nie jest to jednak terapia pierwszego wyboru – stosuje się ją dopiero u pacjentów opornych na terapię doustną lub przy przeciwwskazaniach do jej stosowania. Główne przeciwwskazania to m.in. choroby nerwowo-mięśniowe (np. miastenia), ciąża, karmienie piersią, alergia na składnik preparatu, infekcje w miejscu iniekcji oraz zaburzenia połykania lub oddychania – z uwagi na ryzyko rozsiania toksyny
Dlatego, mimo że leczenie migreny botoxem może być przełomem dla wielu pacjentów, musi być zawsze poprzedzone rzetelną oceną ryzyka i korzyści, a także współpracą między neurologiem, pacjentem i – w razie potrzeby – innymi specjalistami (np. fizjoterapeutą czy psychologiem).
Efekty leczenia migreny botoxem w UniMedica Kraków
Nasze doświadczenie pokazuje, że leczenie migreny botoksem to często przełom dla pacjentów tygodniami lub miesiącami ograniczanych przez napady bólu. Odzyskują pełnię życia – zdolność koncentracji, pracę, relacje, bez ciągłego lęku przed kolejnym atakiem. O ile migrena przewlekła wpływa na jakość życia i ogranicza zdolność zawodową, o tyle toksyna botulinowa może przywrócić pacjentom komfort i normalność funkcjonowania
W UniMedica każdy zabieg jest elementem monitorowanej ścieżki terapeutycznej – od kwalifikacji, przez zabieg, po wizyty kontrolne co 12 tygodni. Wspieramy naszych pacjentów także edukacyjnie – w zakresie rozpoznania wyzwalaczy, prowadzenia dzienniczka migrenowego i integracji terapii z leczeniem niefarmakologicznym. Dzięki takim standardom, leczenie migreny botoxem nie jest sporadyczną procedurą, ale skuteczną strategią zarządzania chorobą.
